jueves, 18 de noviembre de 2010

AUTORIZACIÒN para MENORES

SEGUNDO ENCUENTRO DE ARTES ESCÈNICAS Y CIRCO CALLEJERO2 AL 5 DE DICIEMBREMAR DEL PLATA Yo (nombre y apellidos del padre, madre o tutor legal del menor) __________________________________________, mayor de edad, provisto de D.N.I. Nº_________________, con domicilio en _________________________ ________________________, teléfono/s _________________ , en condición de padre-madre-tutor legal (táchese lo que no proceda) del menor (nombre y dos apellidos del menor)_____________________________________ provisto de D.N.I. Nº____________________ , nacido en__________________, el día (consignar día, mes y año de nacimiento del menor),________________ por la presente:MANIFIESTO MI CONFORMIDAD EXPRESA Y AUTORIZACIÓN a que mi hijo/tutelado, cuyos datos han sido reseñados, pueda asistir al SEGUNDO ENCUENTRO DE ARTES ESCÈNICAS Y CIRCO CALLEJERO que se llevará a cabo en el camping Canillitas (Ruta 2 km 392) de la ciudad de Mar del Plata los días ______________ de diciembre, eximiendo expresamente a los responsables del camping y organizadores de dicho evento de los accidentes que, con cualquier tipo de resultado, pueda sufrir mi hijo/tutelado como consecuencia de la actividad física desarrollada en la instalación en su condición de participante del evento.A tales efectos, se acompaña a la presente la siguiente documentación:*Fotocopia del D.N.I. del padre, madre o tutor legal y del hijo o tutelado.*Fotocopia de la cartilla de la Seguridad Social en la que se encuentra incluido el menor.Asimismo DECLARO que mi hijo se encuentra en perfectas condiciones de salud, que se ha hecho los estudios correspondientes y que posee el apto médico para realizar todo tipo de actividad física, bajo mi total responsabilidad.Por medio de la presente también MANIFIESTO MI CONFORMIDAD EXPRESA Y AUTORIZACIÓN a su traslado y asistencia en caso de accidente o emergencia al centro asistencial que sea más conveniente. (Firma del padre, madre o tutor legal)

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